爱奇艺大数据:八成剧迷“路转粉” 张一山借《

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  • 时间:2019-03-11 12:07
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观察康艾注射液联合紫杉醇与顺铂方案(TP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将例患者随机分为组各例,治疗组予康艾注射液联合TP方案化疗;对照组只给予TP方案化疗。均化疗周期后评价疗效。观察近期疗效、毒副反应、Knofsky评分、体重变化及细胞免疫功能指标变化。结果治疗组近期疗效有效率为.%,对照组近期疗效有效率为.%,疗效未见显著性差异(P>.);治疗组Ⅲ~IV度中性粒细胞减少发生率低于化疗组(P<.);治疗组Knofsky评分改善明显(P<.);治疗组CD/CD及NK阳性细胞率治疗后提高(P<.)。结论康艾注射液有一定的减毒增效作用,其联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌中性粒细胞减少发生率低,可改善患者一般状况及生活质量,提高患者细胞免疫功能。 关键词康艾注射液;化学疗法;非小细胞肺癌 CliniclobsevtionofcombinedKngiinjectionwithchemothepyinthetetmentofdvncednonsmllcelllungcnce LIJinsongHNLingYUNBolnDIXiumei (DeptmentofOncology,CentlHospitlofXuzhou,Jingsu,Chin) bstctObjectiveToobsevetheefficcynddveseectionsofKngiinjectionpluspclitxelndcispltininthetetmentofdvncednonsmllcelllungcnce(NSCLC).MethodscseswithdvncedNSCLCweendomlydividedintotwogoups,ptientsoftestgoupweetetedwithKngiinjectioncombinedwithTP,ptientsofcontolgoupweeonlytetedwithTP.Thechemothepyeffect,sideeffects,impovementofthequlityoflifendcellulimmunefunctionindexesvitionoftwogoupsweeevlutedduingndftechemothepy.esultsBonemowsuppessionoftestgoupwslowethninthecontolgoup(P.),具有可比性。 .治疗方法例患者均采用紫杉醇mg/m,d;顺铂mg/m,分d静脉滴注(d、d),d为个周期。联合化疗组于化疗之日起给予康艾注射液(长白山制药股份有限公司生产)ml溶于%葡萄糖注射液ml中静脉滴注,次/d,d~d。两组患者化疗个周期后评价疗效。紫杉醇化疗前常规行抗过敏预处理及化疗前止吐处理,化疗结束后每周复查血常规、肝肾功能及心电图等,如果白细胞下降至.×/L以下时给予粒细胞集落刺激因子(GCSF)治疗。 .疗效评价疗效评价标准按ECIST标准评定疗效,分为完全缓解(C),部分缓解(P),稳定(SD),进展(PD),以CP计算缓解率。 .不良反应评价按WHO抗癌药物急性与亚急性不良反应分度标准,分为~V度。 .生活质量评定以Knofsky评分标准为指标,在治疗前及疗程结束后均计分,凡治疗后较治疗前评分增加≥分者为提高;减小≥分为降低;变化在分内为稳定。治疗后较治疗前体重增加或减少≥kg作为“增加”或“下降”,未超过kg者为稳定。 .细胞免疫功能变化情况评定两组分别计算CD/CD比值及自然杀伤细胞(NK)阳性细胞率。 .统计学处理应用SSPS.统计学软件进行数据处理,采用χ检验(以双侧α<.为差异有统计学意义)及t检验。 结果 .两组近期疗效评定两组近期疗效比较见表。近期疗效缓解率治疗组为.%,化疗组为.%,两组缓解率比较,差异无显著性意义(P>.)。 表两组近期疗效比较n= .两组毒副反应比较两组毒副反应比较见表。治疗组Ⅲ~IV度中性粒细胞减少发生率为.%,对照组Ⅲ~IV度粒细胞减少发生率为.%,两组Ⅲ~IV度中性粒细胞减少发生率比较,差异有显著性意义(P<.)。说明治疗组优于对照组。 表两组毒副反应比较n= .两组Knofsky评分比较两组Knofsky评分比较见表。治疗组和对照组的Knofsky评分提高率分别为.%和.%,经统计学检验有显著性差异(P<.)。治疗组优于对照组。 表两组Knofsky评分比较n= .两组体重变化的比较两组体重变化的比较见表。治疗组和对照组的增加率分别为.%和.%,经统计学处理两组有显著性差异(P<.)。治疗组优于对照组。 表两组体重变化的比较n= .两组细胞免疫功能变化情况的比较两组细胞免疫功能变化情况比较见表。治疗组CD/CD、NK阳性细胞率治疗前后分别比较,差异均有显著性意义(P<.);对照组CD/CD、NK阳性细胞率治疗前后比较,差异均无显著性意义(P>.)。 表两组细胞免疫功能变化情况比较(x±s) 讨论 NSCLC在肺癌中约占%,治疗手段包括手术、化疗、放疗和生物靶向治疗等,综合治疗是治疗的基本原则。%~%的患者确诊时为不宜手术的Ⅲ期、Ⅳ期患者,治疗上主依靠以化疗为主的综合治疗,其中以铂类为基础的第代新药联合化疗方案为当今标准的一线治疗方案,这些方案疗效近似,中位生存期为~个月,年生存率约%[]。在肿瘤的治疗过程中,杀伤肿瘤细胞与保护机体免疫功能具有同等重的作用。非小细胞肺癌(NSCLC)患者由于自身生理功能减退及“荷瘤状态”,机体的免疫功能常受到抑制,而化疗可使免疫抑制加重,并有骨髓功能抑制等不良反应,从而影响治疗效果,甚至危及患者生存。因此,化疗期间给予积极的支持治疗非常重,可起到保护患者机体功能、保证化疗疗效的作用。中药联合化疗被认为有减毒、增敏、增效的作用。 康艾注射液是由黄芪,人参、苦参素等多味中草药经现代技术精制提成制成的静脉注射液。黄芪为中药益气药,有补益脾肺,益气补阳之功效,可显著改善心脏、微循环及肾脏功能,防止肝糖原减少,保护肝脏。黄芪含黄芪多糖,能提高网状内皮系统功能,增强T细胞、淋巴因子激活的杀伤细胞(LK)、NK细胞、白细胞介素(IL)的活性[]。人参性温,味甘,微苦,有大补元气、固脱生津、安神之功效。近代研究表明,人参含有余种人参皂甙及多糖、挥发油、黄酮、多种维生索及余种微量元素等,人参皂甙能促进脾集落形成单位(CFUS)增殖及向红系和巨核系分化,还能促进骨髓基质细胞、腹腔巨噬细胞、脾细胞、粒巨细胞集落刺激因子和白细胞介素基因的表达[]。苦参素能抑制肿瘤细胞与内皮细胞的黏附、抑制CD、CD黏附因子的表达,减轻内皮细胞的通透性,阻断肿瘤细胞与基质的黏附,从而减少了肿瘤转移的形成[],也是活性抗癌成分之一。 尹波等[]对康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌进行临床观察发现,联合组的骨髓抑制及消化道反应明显较对照组减轻。胡和平[]等的研究也是相同结论。张明娟等[]报道,康艾注射液联合化疗可使患者Knofsky评分提高,改善患者生活质量,使患者体重增加。孙雪飞等[]研究证实化疗配合康艾注射液观察组化疗后细胞免疫功能得到明显改善,与单用化疗对照组比较差异有显著性(P<.),同时化疗有效率高于对照组,而化疗不良反应发生例数则少于对照组。 本研究采用康艾注射液联合TP方案化疗治疗中晚期NSCLC患者例,近期疗效有效率为.%,略高于单纯TP方案化疗对照组的.%,但差异无显著性意义(P>.)。化疗所致Ⅲ~IV度中性粒细胞减少等不良反应,治疗组与对照组有显著性差异,提示康艾注射液可保护造血功能,改善骨髓造血环境,减轻化疗的骨髓毒性反应。提高Knofsky评分,增加体重,两组也均有显著性差异(P<.),提示该药可改善化疗患者行为状况,提高患者生活质量。细胞免疫功能检测可见治疗组中反映细胞免疫功能的指标CD/CD、NK阳性细胞率治疗后均有提高,提示肿瘤患者的细胞免疫功能较正常人有不同程度的下降,康艾注射液可以保护、提高机休的细胞免疫功能,同时又有抗肿瘤作用。 综上所述,康艾注射液联合TP方案化疗治疗晚期NSCLC与单纯化疗相比,具有改善患者的生活质量,减轻症状,减轻化疗骨髓抑制、免疫功能抑制等不良反应的作用,可作为晚期NSCLC化疗期间的常规支持治疗用药,在临床应用中具有一定的价值,值得临床推广应用。 参考文献 []蔡鹏,王建国,杨士勇,等.康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国肿瘤临床与康复,, []SchilleJH,HingtonD,BelniCP,et.lCompisonoffouchemothepyegimensfodvncednonsmllcelllungcnce[J].NEnglJMed,,. []王润田,单保恩,李巧霞,等.黄芪提取物免疫调节的体外实验研究[J].中国中西医结合杂志,,. []祝烨.人参、黄芪、当归对造血发生的影响[J].成都中医药大学学报,,. 共页上一页下一页